Investigadores del El Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y del Hospital Brigham and Women's (BWH) han desarrollado una cápsula que puede administrar una semana de medicamentos contra el VIH en una sola dosis. Este avance podría facilitar a los pacientes cumplir con el estricto programa de dosificación requerido para los cócteles de medicamentos utilizados para combatir el virus, dicen los investigadores.
La nueva cápsula está diseñada para que los pacientes puedan tomarla solo una vez a la semana, y la droga se liberará gradualmente a lo largo de la semana. Este tipo de administración no solo podría mejorar la adherencia de los pacientes a su programa de tratamiento, sino que también podría ser usado por personas en riesgo de exposición al VIH para ayudar a prevenir que se infecten, dicen los investigadores.
"Una de las principales barreras para tratar y prevenir el VIH es la adherencia", dice Giovanni Traverso, un investigador afiliado al Instituto Koch para la Investigación Integral del Cáncer del MIT y un gastroenterólogo e ingeniero biomédico en el Hospital Brigham and Women's. "La posibilidad de hacer que las dosis sean menos frecuentes mejora la adherencia y tiene un impacto significativo a nivel del paciente".
Traverso y Robert Langer, profesor del Instituto David H. Koch en el MIT, son los autores principales del estudio, que aparece en la edición del 9 de enero de Nature Communications. Postdoc del MIT Ameya Kirtane y el académico visitante Omar Abouzid son los autores principales del artículo. Científicos de Lyndra, una compañía que se lanzó para desarrollar esta tecnología, también contribuyeron al estudio. Lyndra ahora está trabajando para realizar un ensayo clínico utilizando este sistema de entrega.
"Estamos muy entusiasmados con la forma en que este nuevo sistema de administración de medicamentos puede ayudar potencialmente a los pacientes con VIH / SIDA, así como a muchas otras enfermedades", dice Langer.
Aunque la tasa de mortalidad general del VIH ha disminuido significativamente desde la introducción de terapias antirretrovirales en la década de 1990, hubo 2.1 millones de nuevas infecciones por VIH y 1.2 millones de muertes relacionadas con el VIH en 2015.
Varios grandes ensayos clínicos han evaluado si los medicamentos antirretrovirales pueden prevenir la infección por el VIH en poblaciones sanas. Estos ensayos han tenido un éxito mixto, y uno de los principales obstáculos para el tratamiento preventivo es la dificultad para lograr que las personas tomen las píldoras necesarias todos los días.
Las pruebas en cerdos mostraron que las cápsulas pudieron alojarse con éxito en el estómago y liberar tres medicamentos diferentes contra el VIH durante una semana. Las cápsulas están diseñadas para que, una vez que se libere todo el medicamento, las cápsulas se desintegran en componentes más pequeños que pueden pasar a través del tracto digestivo.
Trabajando con el Instituto para el Modelado de Enfermedades en Bellevue, Washington, los investigadores trataron de predecir cuánto impacto podría tener un medicamento semanal para prevenir las infecciones por el VIH. Calcularon que pasar de una dosis diaria a una dosis semanal podría mejorar la eficacia del tratamiento preventivo del VIH en aproximadamente un 20 por ciento. Cuando se incorporó esta cifra a un modelo informático de transmisión del VIH en Sudáfrica, el modelo mostró que podrían prevenirse 200,000 a 800,000 nuevas infecciones en los próximos 20 años.
"Una formulación oral de acción más prolongada y menos invasiva podría ser una parte importante de nuestro arsenal futuro para detener la pandemia del VIH / SIDA", dice Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que financió en parte la investigación.
"Se han logrado avances sustanciales para avanzar terapias antirretrovirales, permitiendo que una persona que vive con el VIH logre una esperanza de vida casi normal y reducir el riesgo de contraer el VIH. Sin embargo, falta de adherencia a terapias una vez al día para personas infectadas y profilaxis previa a la exposición ( PrEP) para las personas en riesgo no infectadas sigue siendo un desafío clave.
Se necesitan herramientas nuevas y mejoradas para el tratamiento y la prevención del VIH, junto con una implementación más amplia de enfoques nuevos y existentes para poner fin a la pandemia del VIH tal como la conocemos. nos acercamos más a lograr este objetivo ", dice Fauci.
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